O principal sintoma da incontinência é a perda involuntária de urina, cujo volume pode apresentar grandes variações. A necessidade frequente de urinar, a sensação de bexiga cheia depois de urinar e a perda de força do jato urinário, são alguns dos sintomas comuns deste problema.

Se tem perdas de urina, descubra os diferentes tipos de incontinência e o que fazer para tratar o problema:

Causas da incontinência urinária

Existem múltiplas doenças e situações que podem condicionar o aparecimento de incontinência urinária. Entre os tipos mais frequentes podemos enumerar os seguintes:

• Hiperatividade vesical ou bexiga hiperativa;
• Bexiga neurogénica;
• Prolapsos pélvicos (ex prolapso anterior ou cistocelo, também conhecido como “bexiga baixa” ou “bexiga descaída”);
• Lesão do esfincter urinário: ex. após prostatectomia radical;
• Fraqueza da musculatura pélvica, por exemplo induzida pela gravidez e parto;
• Doenças neurológicas e psiquiátricas (ex. Parkinson, Demência, Esclerose múltipla.

Existem também vários fatores que promovem e/ou agravam a incontinência urinária, nomeadamente:

• Idade;
• Hábitos etílicos, cafeina e tabagismo (ser fumador);
• Obesidade (excesso de peso);
• Número de vezes que a mulher esteve grávida e partos;
• Medicação crónica;
• Menopausa.

Dadas as caraterísticas que distinguem os dois sexos, abordaremos de seguida algumas causas específicas, a saber:

1. Causas da incontinência urinária masculina

Nos homens, as causas mais frequentes de incontinência urinária são:

• Bexiga Hiperativa;
• Após cirurgia à próstata, mais especificamente, na fase inicial da recuperação após prostatectomia radical (remoção completa da glândula prostática e, geralmente, das vesiculas seminais). Nas restantes cirurgias prostáticas é raro surgir de novo a incontinência urinaria pós-operatória, embora exista sempre um pequeno risco. Informe-se com o seu médico Urologista sobre qual o risco existente para o seu caso específico.

2. Causas da incontinência urinária feminina

No caso das mulheres, as causas mais comuns geralmente estão relacionadas com hiperatividade da bexiga e/ou com fraqueza da musculatura pélvica.

É relativamente comum observar-se incontinência de esforço em mulheres que tenham sido submetidas a cirurgia pélvica (ex. histerectomia), com antecedentes de múltiplos partos (multípara), com excesso de peso ou com prolapsos genitais.

Nas mulheres jovens, sem excesso de peso e nulíparas (sem antecedentes de partos) é pouco frequente o aparecimento de incontinência de esforço, dado a força preservada da musculatura pélvica.

A incontinência urinária de esforço na gravidez está geralmente associada ao aumento de peso que o feto exerce sobre a bexiga, comprimindo-a e levando às perdas involuntárias. Após o parto, este tipo de incontinência poder-se-á manter transitoriamente ou cronicamente.

Se for este o seu caso consulte o seu urologista para melhor esclarecimento e orientação terapêutica.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito pelo seu médico, usualmente o médico de família/Medicina Geral e Familiar, o Urologista (especialista em urologia), ou Ginecologista.

Muitas das vezes, o exame objetivo é suficiente para documentar a existência de perdas involuntárias. Alguns sinais e sintomas podem ajudar a esclarecer o tipo e a causa da incontinência urinária, por exemplo, o aumento da frequência urinária, a existência de vontades súbitas e inadiáveis para urinar são sugestivas de bexiga hiperativa. Se a estas queixas se somar a dor ou ardência a urinar é provável que estejamos perante uma infeção urinária.

Normalmente, para o estudo de uma incontinência urinária é comum realizarem-se alguns exames no sentido de quantificar o volume de perdas e classificar essa incontinência nos grupos atrás enumerados.

Os exames mais comumente realizados são:

• Ecografia pélvica / ecografia vesical (da bexiga);
• Estudo analítico da urina e cultura da urina;
• Estudo urodinâmico;
• Cistoscopia;
• Etc.

O doente deve procurar o médico Urologista (especialista em Urologia) para avaliação e determinação de um tratamento atempado, de modo a evitar possíveis complicações.

A maior parte das causas da incontinência urinária tem uma cura ou um tratamento que diminui eficazmente a frequência e a quantidade de perdas involuntárias.

Assim, o prognostico é, para a maior parte dos casos, favorável quando cumpridas as indicações do seu médico.

Tratamentos

Existem inúmeros tratamentos eficazes para a grande maioria dos casos, uns mais simples, outros mais invasivos, que dependem do tipo e causa do problema.

Aqueles que exigem algum tipo de intervenção têm resultados imediatos, enquanto que os mais simples apresentam efeitos progressivos, melhorando à medida que são realizados.

Destacam-se os seguintes:

• Alterações comportamentais – alimentação, ingestão de líquidos, entre outros;
• Medicação;
• Reabilitação pélvica – exercícios de Kegel, electroestimulação e biofeedback;
• Injecção de Bulking Agents;
• Colocação de fitas/slings sub-uretrais;
• Colocação de esfíncter artificial.

Com estas explicações, pode reconhecer alguns sintomas que clarifiquem a sua condição, mas o diagnóstico deve ser sempre feito por um médico, recorrendo a técnicas e exames específicos.

Isso é fundamental para traçar a estratégia terapêutica, já que os tratamentos diferem consoante a caracterização do problema.

Além disso, quem sofre de incontinência urinária sabe o quanto pode limitar a qualidade de vida, sendo uma fonte de preocupação, ansiedade e até, por vezes, isolamento.

Não deixe que a vergonha o/a impeça de procurar ajuda.

A necessidade de utilização de fraldas, nomeadamente em situações de incontinência severa também pode predispor ao aparecimento de infeções da região genital, normalmente infeções fúngicas. Saiba escolher o produto certo e o tamanho ideal para si.

Na Visenior dispomos de produtos que o/a ajudam na sua condição, para que possa recuperar o bem-estar o quanto antes.