Aprender como colocar fraldas em idosos pode ser importante no cuidado com o paciente acamado, afinal ninguém deseja que a pessoa assistida sofra com assaduras capazes de deixar a pele inflamada, que favoreçam micoses (fungos) ou outros problemas decorrentes do uso contínuo de fraldas.

Sendo assim, é necessário ter em mente os cuidados básicos que devem ser tomados para colocar a fralda corretamente e principalmente com a pele do idoso.

Certamente uma das maiores dúvidas de cuidadores e familiares é justamente como colocar fraldas em idosos, porque geralmente a pessoa está acamada ou tem muitas limitações de movimento. 

Lembrando que esse procedimento deve ser feito com toda atenção, privacidade e respeito, sempre destacando e explicando ao idoso cada etapa que está sendo realizada.

Como já foi referido, além de entender como colocar fraldas em idosos, é importante ter um cuidado maior com a pele, visto que pessoas que possuem incontinência urinária possuem risco de desenvolver as “assaduras” ou ainda a própria dermatite associada à incontinência.

A fralda de uma pessoa acamada deve ser verificada a cada 3 horas e trocada sempre que estiver suja com urina ou fezes, para aumentar o conforto e evitar o surgimento de assaduras. Assim, é possível que sejam utilizadas, pelo menos, 4 fraldas por dia devido à urina.

Escolha da fralda

Normalmente, a fralda geriátrica, só deve ser utilizada em pessoas acamadas que não conseguem controlar a vontade de urinar ou defecar, como após um AVC por exemplo. Nos outros casos, é recomendado tentar sempre primeiro levar a pessoa à casa de banho ou usar uma cadeira sanitária para que não se perca o controle dos esfíncteres ao longo do tempo.

A importância da escolha da fralda mais adequada, bem como a sua adequada colocação, são fatores essenciais para controlar vazamentos e proporcionar maior conforto à pessoa assistida (idoso). Abaixo, seguem os motivos que mais geram vazamentos em fraldas geriátricas:

• fralda mal colocada;
• fralda pequena;
• fralda pouco absorvente;
• pessoa com períodos de desorientação;
• poucas trocas de fralda durante o dia;
• maior ingestão de líquidos;
• alguns medicamentos;
• algumas doenças.

Como trocar a fralda de uma pessoa acamada

Para evitar que a pessoa caia da cama durante a troca da fralda, é aconselhado que a troca seja feita por duas pessoas ou que a cama esteja encostada na parede. Depois, deve-se:

1. Descolar a fralda e limpar a região genital com uma gaze ou toalhetes humedecidos, retirando a maior parte da sujidade da região genital em direção ao ânus, para evitar infeções urinárias;
2. Dobrar a fralda para que fique com a parte externa e limpa virada para cima;
3. Virar a pessoa para um dos lados da cama. Veja: Como virar uma pessoa acamada (link)
4. Limpar novamente o rabo e a região anal com outra gaze molhada em água e sabão ou com toalhetes humedecidos, retirando as fezes com um movimento da região genital em direção ao ânus;
5. Retirar a fralda suja e colocar uma limpa em cima da cama, encostada ao rabo.
6. Secar a região genital e a região anal com uma gaze seca, toalha ou fralda de algodão;
7. Passar um creme para as assaduras, para evitar o aparecimento de irritação na pele;
8. Com a pessoa de lado, colocamos a fralda alinhada ao tronco e à cintura. Vira-se a pessoa, passa-se a fralda entre as virilhas e fixa-se as abas na parte da frente e fecha-se a fralda, tendo em atenção para não ficar muito apertada.

Caso a cama seja articulada, é aconselhável que esteja elevada ao nível do quadril do cuidador e completamente na horizontal, para facilitar a troca da fralda.

Depois da fralda trocada, certifique-se de deixar o idoso sempre de na posição em que ele(a) considere mais confortável. Realize a mudança de decúbito a cada duas horas no caso de acamados e cadeirantes.

Material necessário para trocar a fralda

O material necessário para trocar a fralda de uma pessoa acamada e que deve estar à mão no momento da troca inclui:

• 1 fralda limpa e seca;
• 2 pares de luvas;
• 1 saco de plástico (para descarte da fralda);
• 1 Bacia com água morna e sabonete;
• Esponjas descartáveis ou toalha;
• Creme hidratante.

Uma alternativa às esponjas em água morna com sabão é o uso de toalhetes humedecidos para adulto, consulte no nosso site as toalhitas da Seni.

Qual a melhor fralda geriátrica noturna? 

A melhor fralda geriátrica noturna é aquela que se destaca por possuir uma alta capacidade de absorção, deixando a pele seca por mais tempo sem gerar alergias, custando valores adequados ao bolso da família.

Uma dica: ofereça muita água durante o dia, mas diminua a oferta gradativamente a partir do início da noite para evitar que grandes volumes de urina favoreçam vazamentos.

Uso de fraldas em idosos

De maneira geral, as fraldas em idosos devem ser usadas como forma de absorver o fluxo urinário ou fecal. São uma excelente alternativa para aquelas pessoas que sofrem com problemas de incontinência urinária ou tem sérios problemas de mobilidade.

No entanto, é preciso analisar quando o uso desse tipo de acessório é a única alternativa, sobretudo porque também pode causar alguns malefícios aos idosos. Não é à toa que os profissionais orientam que as fraldas sejam indicadas aos pacientes somente depois de uma análise sistemática da condição de saúde do idoso.

Pode ser cómodo ao cuidador deixar o idoso de fralda a maior parte do tempo, afinal, ele (o cuidador) terá menos trabalho com idas e vindas à casa de banho. Mas é função do cuidador estimular a autonomia e a independência da pessoa assistida, e neste sentido deve-se avaliar constantemente a condição do idoso junto à equipa de saúde, por exemplo, respondendo às seguintes perguntas:

• Como o uso de fraldas pode ser positivo para o idoso?
• Caso seja positivo, em quais situações e turnos (diurno/noturno) o será?
• O idoso tornou-se menos autónomo em função do uso recorrente de fraldas?
• Já houve casos de infeções ou problemas de pele na região da pélvis?

O simples caminhar provido por uma ida à casa de banho, para uma pessoa mais debilitada, pode ser um ótimo exercício. Assim, fica claro que o uso de fraldas geriátricas não deve servir de desculpa ou impedimento para que o idoso não possa se exercitar e manter sua independência.

Vamos avaliar melhor os prós e os contras.

 

Benefícios do uso das fraldas geriátricas

Após avaliar para quem são indicadas e como devem ser usadas as fraldas geriátricas, chegou o momento de descobrir quais são os reais benefícios que elas podem oferecer ao idoso. Isto é, quando usadas após a indicação de um especialista e a avaliação pertinente.

• Melhor higiene pessoal

Sem dúvida, uma das principais vantagens de usar fraldas em idosos é que elas contribuem para uma melhor higiene pessoal. Afinal, com o uso desse acessório, você pode ter mais controle sobre o odor e até mesmo absorção de fezes e urina.

Isso faz com que os idosos fiquem mais confortáveis e protegidos durante todo o dia. Por isso, é tão importante que sejam usadas fraldas geriátricas de qualidade e no tamanho adequado para cada pessoa.

• Evita o surgimento de assaduras

O uso correto de fraldas geriátricas também é capaz de evitar o aparecimento das dermatites associadas à incontinência ou “assaduras”, sobretudo devido a boa absorção que o acessório proporciona. Ao deixar a pele do idoso sempre seca, se a troca for realizada no prazo certo ou imediatamente após defecar, as fraldas diminuem drasticamente as hipóteses do surgimento de assaduras.

Além disso, os idosos poderão se sentir confortáveis durante todo o dia, ainda mais quando eles têm uma rotina mais agitada e precisam sair para consultas, por exemplo.

 

Malefícios

Quando as fraldas são utilizadas incorretamente:

• Podem causar dermatites

As dermatites (assaduras) são consideradas como as principais complicações causadas pelas fraldas e são associadas ao tempo excessivo de permanência com uma única fralda. Isso ocorre porque a urina e as fezes causam grande irritação na pele do idoso, assim como a humidade e o calor na região da pele que tem contato direto com a fralda.

Por isso, caso o uso da fralda seja uma indicação, é preciso evitar um contato prolongado da fralda com a pele do usuário, trocando-as adequadamente.

• Estimula a infeção urinária

O uso contínuo e incorreto das fraldas geriátricas também pode estimular a infeção urinária. Nesses casos, são identificadas alterações nas vias urinárias devido a presença de bactérias na própria urina dos usuários.

Esse problema também pode ser estimulado devido a má higiene íntima ou o autocuidado inadequado dos idosos.

 

Prós e contras das fraldas geriátricas

Como é possível perceber ao longo deste artigo, o uso da fralda geriátricas precisa ser avaliado com atenção. Afinal, apesar de ser algo indispensável em determinadas ocasiões, é necessário ter cuidado para que elas não tragam problemas ao idoso.

Para evitar que isso aconteça, a higiene regular e eficaz torna-se crucial. Isso porque, quanto menor for o tempo que o idoso passa com a fralda molhada ou suja, menores são as hipóteses de complicações.