A sinusite é uma inflamação dos seios nasais que gera sintomas como dor de cabeça, corrimento nasal e sensação de peso no rosto, especialmente na testa e nas maçãs do rosto, pois é nestes locais que se localizam os seios nasais.

Geralmente, a sinusite é provocada pelo vírus Influenza e, por isso, é muito comum durante crises de gripe, mas também pode surgir devido ao desenvolvimento de bactérias nas secreções nasais, que ficam presas no interior dos seios nasais, como acontece após alergias.

Muitos especialistas defendem que esta doença é uma complicação da rinite, uma vez que 53% a 70% dos doentes com rinite tem sinusite, e 56% dos pacientes com sinusite sofrem de sintomas de rinite.

Associada ou não, a verdade é que as duas doenças podem ser confundidas já que os sintomas são muito semelhantes. Sintomas clássicos como cefaleias, a rinorreia anterior ou posterior e a febre.

 

Como identificar os sintomas

Os principais sintomas da sinusite são o surgimento de secreção nasal espessa e amarelada, acompanhada de sensação de peso ou pressão no rosto. Seguem abaixo alguns dos sintomas que pode apresentar em caso de estar com sinusite:

1. Dor no rosto, principalmente ao redor dos olhos ou do nariz
2. Dor de cabeça constante
3. Sensação de peso no rosto ou na cabeça principalmente ao abaixar
4. Congestão nasal
5. Febre acima de 38º C
6. Mau hálito
7. Secreção nasal amarela ou esverdeada
8. Tosse que piora à noite

Os sintomas de sinusite podem ser difíceis de distinguir dos sintomas de alergia e, por isso, quando a alergia dura mais de 7 dias, deve ser avaliada por um clínico geral ou otorrinolaringologista, para iniciar o tratamento adequado.

 

Quais os principais tipos de sinusite

A sinusite pode ser dividida em vários tipos, dependendo dos seios nasais afetados, da duração dos sintomas e do tipo de causa. Assim, quando a sinusite afeta apenas os seios nasais de um do lado do rosto, é conhecida como sinusite unilateral, enquanto que quando afeta seios dos dois lados é conhecida como sinusite bilateral.

Já quando se fala da duração dos sintomas, a sinusite é conhecida como sinusite aguda quando dura menos de 4 semanas, sendo principalmente provocada por vírus, e sinusite crônica quando dura mais de 12 semanas, sendo mais comum ser produzida por bactérias. Ela também pode ser classificada como aguda recorrente quando acontecem 4 ou episódios em um ano.

 

Causas

Quando se avalia a sinusite pelas suas causas, ela pode ser conhecida como sinusite viral, se for provocada por vírus; como sinusite bacteriana, se for causada por bactérias, ou como sinusite alérgica, se for causada por uma alergia.

A grande mais-valia em fazer a distinção tem que ver com o tipo de tratamento que o médico vai instituir, já que tratamento inadequado pode levar a complicações da sinusite.

Assim, a sinusite viral é provocada pela infeção por vírus e os seus sintomas são muito semelhantes a uma gripe, com especial destaque para obstrução nasal, secreção nasal um pouco mais espessa e diminuição do olfato. Tosse e febre também podem aparecer. Esse é o tipo de sinusite mais comum.

Na sinusite bacteriana, pode haver mais secreção numa narina do que na outra e tem aspeto purulento (pus amarelado ou esverdeado). Para além disso, a sinusite bacteriana apresenta inchaço ou vermelhidão nas pálpebras, dor de cabeça intensa com irritabilidade, prostração, vómitos ou alterações visuais.

Os casos de sinusite alérgica geralmente são os mais difíceis de tratar, porque muitas vezes é difícil identificar o que está causando a alergia. Nesses casos, é comum que a pessoa fique com uma sinusite crónica, que acontece quando os sintomas duram por mais de 3 meses.

 

Diagnóstico

O diagnóstico da sinusite deve ser feito por um otorrinolaringologista e, normalmente, é feito apenas com a observação dos sintomas e palpação dos seios nasais para avaliar se existe sensibilidade nessa região. Porém, o médico também pode pedir outros exames mais específicos como:

• Endoscopia nasal: é introduzido um pequeno tubo pelo nariz para observar o interior dos seios nasais, podendo identificar se existem outras causas, como pólipos nasais, que possam estar provocando sinusite;
• Tomografia computadorizada: avalia a presença de uma inflamação profunda que pode não ser identificada com a endoscopia nasal e também permitem observar a anatomia dos seios nasais;
• Colheita de secreções nasais: o médico recolhe uma pequena amostra das secreções nasais para enviar para o laboratório e avaliar a presença de micro-organismos como bactérias ou vírus;
• Teste de alergia: os testes de alergia servem para identificar uma causa alérgica, quando o médico não consegue encontrar vírus ou bactérias no exame de colheita de secreções, por exemplo.

Embora fosse muito utilizado, o exame de raio X já não é pedido pelos médicos, pois a tomografia computadorizada apresenta maior precisão para confirmar o diagnóstico, além de o diagnóstico ser principalmente clínico.

 

Tratamento

O tratamento para sinusite geralmente é feito com o uso de remédios como:

• Sprays nasais: ajudam a aliviar a sensação de nariz entupido;
• Remédios antigripais: ajudam a aliviar a sensação de pressão no rosto e a dor de cabeça, por exemplo;
• Antibióticos orais: são usados apenas em casos de sinusite bacteriana para eliminar as bactérias. Os antibióticos não ajudam quando a sinusite aguda é causada por uma infecção viral ou fúngica.
• Descongestionantes nasais: Estes medicamentos estão disponíveis em forma de líquido, comprimidos ou sprays nasais. Normalmente esse medicamentos são tomados apenas durante alguns dias no máximo.
• Nebulização: Esta terapêutica consiste na administração de fármacos por via inalatória através dos nebulizadores. A opção por este tipo de terapêutica é feita sempre que:

1. Determinados medicamentos sejam de administração única usando os nebulizadores;
2. Haja agravamento da doença, permitindo uma estabilização mais rápida do doente;
3. Os doentes não colaboram ou não conseguem utilizar outros dispositivos inalatórios.

• Cirurgia sinusal: O tratamento cirúrgico inclui-se na categoria dos procedimentos minimamente invasivos, não provocando dor no pós-operatório e implicando um internamento de curta duração (habitualmente 24 horas), podendo o doente retomar as suas atividades cinco a oito dias depois. Assim, a cirurgia está reservada apenas para os casos resistentes ao tratamento, seja por ineficácia dos medicamentos ou por alterações significativas (como um grande desvio do septo nasal ou a existência de pólipos ou quistos). Em qualquer dos casos, o prognóstico é favorável e as complicações são pouco comuns.

 

Para complementar o tratamento, existem alguns remédios caseiros para sinusite como a lavagem nasal com água e sal ou soro fisiológico, ou inalações a vapor para ajudar a reduzir os sintomas, por exemplo.

As crises de sinusite podem acontecer várias vezes ao longo da vida devido a diferentes causas. Assim, quando os sintomas são relativamente leves, não afetam a sua qualidade de vida, e prefere optar por remédios naturais para curar a sinusite pode optar pelos seguintes truques: 

• Inspire vapores com eucalipto: um bom remédio caseiro para a sinusite aguda, que surge de um momento para o outro, é inalar o vapor de eucalipto porque tem propriedades expectorante e anti-séptica, aliviando de forma rápida a congestão nasal.
• Beba sumo de hortelã: o sumo de hortelã com urtiga ajuda a diminuir a irritação e a eliminar as secreções, aliviando os sintomas da sinusite causada por uma reação alérgica, uma vez que têm propriedades anti-inflamatórias, anti-alérgicas e descongestionantes.
• Solução salina: adicionar 1 colher de sopa de sal num copo de água filtrada ou mineral e fazer uma limpeza do nariz com essa mistura pode retirar uma boa quantidade de catarro e impurezas deixando o nariz desentupido facilmente.

 

Cuidados que ajudam a recuperar mais rápido

Além dos remédios indicados, deve-se ainda ter alguns cuidados que ajudam os sintomas de sinusite a desaparecer mais rapidamente, como lavar o nariz com soro fisiológico 2 a 3 vezes por dia, evitar ficar muito tempo em locais fechados, ficar longe de fumaça ou poeira e beber entre 1,2 a 2 litros de água por dia.

 

Prevenção

A sinusite pode ser desencadeada por uma série de fatores de risco e, como tal, pode ser prevenida.

Uma das recomendações que se faz a quem sofre deste mal é evitar os lugares com poluição e o fumo de tabaco, responsáveis pela irritação das vias aéreas.

Para além disso, é importante saber quais os produtos a que é alérgico e manter sob controlo as alergias, nomeadamente aos ácaros, aos pólenes ou aos pelos de animais.

Deve ainda reforçar as defesas do organismo, consumindo frutas como laranjas e mirtilos, e legumes, como batatas, brócolos e pimentão verde.

Recomendações que podem ajudar a evitar a sinusite:

• Se pertencer a um grupo de risco para a gripe, não se esqueça de tomar a vacina.
• Lavagem nasal com solução fisiológica 0,9%, em abundância, diariamente, contribui bastante na prevenção.
• Seguir uma dieta equilibrada (com todos os alimentos da roda alimentar) é fundamental para fortalecer a imunidade.
• Manter-se bem hidratado (água, sumos naturais ou chás) ajuda a prevenir a ocorrência de infecções.
• Evitar estar em contacto com cheiros fortes como, por exemplo, velas, sprays aromatizadores.
• Não fumar e evitar o fumo do tabaco.
• Praticar exercícios físicos, já que promovem a melhoria do sistema cardiorrespiratório, além de serem benéficos na saúde em geral.
• Lavar bem as mãos, especialmente antes de manusear alimentos ou levá-las à boca, já que estão sempre propensas a entrar em contacto agentes alérgenos.
• Proteger-se do frio e evitar infeções respiratórias em geral.